FORMATION « Les troubles de la déglutition »

• Alimentation et nutrition : différences et notions clés
• Les publics concernés

• La dénutrition chez la personne âgée, définition et enjeux :
  • Analyse de la situation nutritionnelle des seniors
  • Origines de la dénutrition
  • Présenter la dénutrition
  • Impacts de la dénutrition sur la qualité de vie
  • Identifier les risques et connaître les moyens de prévention
• S’alimenter, une nécessité vitale :
  • Les difficultés liées à l’alimentation
  • Surveiller les apports nutritionnels
  • Étude des menus proposés
  • Tenir compte des référentiels de bonnes pratiques

Méthode pédagogique

La méthode pédagogique utilisée est de type “expositive”.

• Supports : diaporama – Livret remis aux participants
• Déroulement : présentation orale structurée
• Durée : 45 minutes

Objectifs pédagogiques

• Savoir reconnaître les signes de la dénutrition
• Proposer des axes d’amélioration réalistes et applicables

• La langue, un organe essentiel :
  • Définition
  • Son rôle dans la mastication
  • Son rôle dans la perception du goût
  • Son rôle dans le mécanisme de déglutition

• Réalisation de tests gustatifs :
  • Mise en situation des participants : découverte et comparaison de différentes saveurs
  • Altération du goût
  • Définition de la perte de goût
  • Conséquences nutritionnelles
  • Renforcer la saveur des préparations

Méthode pédagogique

Les méthodes pédagogiques utilisées ici sont “expositives”, puis “actives”.

• Supports : diaporama – Livret pédagogique remis aux participants
• Déroulement : présentation orale du rôle de la langue et des différents récepteurs de goût. Puis passage à l’action de chaque apprenant, lui permettant de tester un panel de saveurs et d’exprimer son ressenti face à une simulation de perte du goût.
• Durée : 60 minutes

Objectifs pédagogiques

• Connaître les rôles de la langue
• Savoir se mettre à la place de la personne âgée dans la perception du goût
• Proposer différentes solutions pour accentuer la saveur des aliments

• Les besoins nutritionnels chez la personne âgée :
  • Apports énergétiques quotidiens
  • Sources de protéines
  • Sources de glucides
  • Sources de fibres
  • Sources de lipides

• Les besoins des seniors en hydratation :
  • Besoins hydriques
  • Les risques associés à la déshydratation
  • Les autres solutions
  • Les bonnes pratiques en matière d’hydratation

• Les textures alimentaires :
  • Les aliments mixés lisses
  • Le haché
  • Le mouliné
  • Les aliments entiers

• Mise en pratique (sous forme de jeux de rôles) :
  • Goûter les différentes textures proposées par l’établissement
  • Tester l’eau gélifiée
  • Retour des participants sur leurs sensations
  • Se mettre dans la situation d’être nourri par un tiers

Méthode pédagogique

Les méthodes pédagogiques utilisées ici sont “expositives”, puis “actives”.

• Supports : diaporama – Livret pédagogique remis aux participants

• Déroulement : présentation orale des besoins nutritionnels et hydriques de la personne âgée, ainsi que les moyens mis à dispositions en établissement pour y répondre. Ensuite, mise en situation des apprenants, dans le respect des règles d’hygiène, lors d’une session de dégustation de différentes textures d’aliments, d’eau gélifiée et de boissons épaissies. Chaque participant fera selon ses préférences, afin de limiter tout phénomène d’écœurement. A l’issue de cette séance, chaque participant devra exprimer son ressenti sur les saveurs et textures comparées. Par groupe de deux, les stagiaires devront pratiquer l’alimentation sur un de leurs homologues, en utilisant le matériel fourni par l’établissement. Durant cette mise en situation, chaque “mangeur” devra analyser et juger l’attitude du “nourrisseur”, et donner son avis sur les améliorations à apporter.
• Durée : 60 minutes.

Objectifs pédagogiques

• Connaître les besoins nutritionnels des seniors
• Déterminer les apports nutritionnels nécessaires sur une semaine
• Savoir quels sont les besoins hydriques de la personne âgée
• Être capable de se mettre à la place du résident/patient dans la perception des goûts, textures et saveurs
• Adopter une posture ergonomique lors de l’aide à l’alimentation
• Se mettre à la place du résident dans son état de dépendance

• L’impact de pathologies neurodégénératives sur la fonction de déglutition :
  • Maladie d’Alzheimer
  • Maladie de Parkinson
  • Accident vasculaire cérébral (AVC)

• La fonction de déglutition :
  • Le mécanisme de la déglutition
  • La texture des aliments et leur conséquence sur la déglutition
  • Les conséquences sur l’orientation de l’alimentation
  • La répercussion sur la santé

Méthode pédagogique

La méthode pédagogique utilisée pour cette séquence est de type “expositive”.

• Supports : diaporama – Vidéo – Livret pédagogique remis aux participants
• Déroulement : présentation du fonctionnement de la déglutition, les mécanismes à l’origine de la dysphagie et les conséquences qui en découlent
• Durée : 60 minutes

Objectifs pédagogiques

• Identifier les principales maladies neurodégénératives
• Comprendre le mécanisme de la déglutition
• Savoir détecter le moment justifiant une adaptation des textures
• Repérer et prévenir les signes de la dysphagie

• Répercussions physiques et psychologiques liées à l’édentation :
  • Sphère bucco-dentaire
  • Les conséquences de l’édentation sur le quotidien
  • Les répercussions sur l’alimentation
  • Changement de salivation
  • Changement de phonation
  • L’apparence physique
  • Détecter les personnes porteuses de prothèses dentaires
  • Les points essentiels à retenir

• Les prothèses dentaires amovibles :
  • Modalités d’utilisation et règles d’entretien
  • Conséquences des prothèses amovibles sur l’alimentation
  • Les conséquences sur la déglutition

Méthode pédagogique

La méthode pédagogique utilisée ici sera d’abord “expositive”, puis “interrogative”.

• Supports : diaporama – Livret pédagogique remis aux participants – Quiz
• Déroulement : présentation portant sur les conséquences de l’édentation totale dans la vie quotidienne ainsi que sur les différents types de prothèses dentaires amovibles
• Durée : 60 minutes

Objectifs pédagogiques

• Identifier les conséquences de l’édentation totale sur l’alimentation, l’apparence physique et le retentissement psychologique sur le patient/résident
• Reconnaître les personnes porteuses d’appareils dentaires
• Citer les nombreuses conséquences de la dénutrition sur l’état de santé de la personne âgée
• Expliquer l’impact d’une prothèse dentaire amovible mal adaptée sur la mastication et le régime alimentaire

• Les troubles de la salivation – l’hyposialie :
  • Les mécanismes en cause
  • Les répercussions sur l’alimentation
  • Les solutions envisageables

• Affections buccales – la candidose :
  • Définition et mécanismes d’apparition
  • Conséquence sur l’alimentation
  • Les mesures adaptées

Méthode pédagogique

Nous utilisons ici la méthode pédagogique dite “expositive”.

• Supports : diaporama – Livret pédagogique remis aux participants
• Déroulement : description des principales pathologies et symptômes observés au niveau de la cavité buccale chez la personne âgée
• Durée : 30 minutes

Objectifs pédagogiques

• Expliquer les répercussions des pathologies bucco-dentaires sur la déglutition
• Identifier les actions à mettre en place pour améliorer le confort des patients/résidents

• Les repas : un moment clé
• Quels sont les signes en dehors des repas ?
• Établir et comprendre le bilan de la déglutition

Méthode pédagogique

Nous utilisons ici la méthode pédagogique dite “expositive”.

• Supports : diaporama – Livret pédagogique remis aux participants
• Déroulement : Explication des signes visibles de la dysphagie, accompagnée d’un exemple de bilan de déglutition
• Durée : 30 minutes

Objectifs pédagogiques

• Savoir reconnaître la présence d’une dysphagie
• Expliquer les étapes d’un bilan de déglutition

• Avec un patient alité
• Avec un patient en fauteuil
• La bonne posture pour le soignant
• Utilisation de matériel adapté
• Les aliments proscrits
• Les aliments à privilégier
• Bonnes pratiques pour la prise alimentaire
• Que faire en cas de fausse route
• La méthode d’Heimlich
• La conduite appropriée en cas d’urgence
• Évaluation des connaissances : quiz

Méthode pédagogique

Pour cette séquence, nous allons utiliser d’abord la méthode “expositive”, puis la méthode “interrogative”.

• Supports : diaporama – Livret pédagogique remis aux participants – Quiz
• Déroulement : Présentation portant sur les signaux d’alerte, les bonnes pratiques, ainsi que sur le choix des aliments et les attitudes à adopter. Rappel des gestes d’urgence en cas de fausse route
• Durée : 60 minutes

Objectifs pédagogiques

• Adopter les postures adaptées lors des repas pour le patient et le soignant
• Utiliser le matériel approprié dans le cadre de l’aide à l’alimentation
• Réagir rapidement et efficacement en cas de fausse route